高血脂冠心病,应该决定哪类他汀?看完这篇就
日期:2019-03-03

为什么要先容他汀的剂量与降脂强度,对于高血脂合并冠心病的患者来说,一般依据危险性的评估,降脂目标应该在LDL-C<1.8mmol/L (70mg/dl),非HDL-C<2.6mmol/L (100mg/dl),非HDL-C化验单上不,是打算出来的,用总胆固醇TC减去高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的值即为非HDL-C。

他汀类药物种类繁多,常见的就有七八种,辛伐他汀、洛伐他汀等属于一代的他汀类药物,普伐他汀、氟伐他汀则属于二代,三代的他汀类有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

对于他汀的降脂强度,不推荐一味的加大剂量来调节血脂,对于他汀类药物,有一个6%准则,给大家介绍一下,就是说,他汀的应用剂量没增加1倍,它的降脂后果仅提升6%左右。而剂量的加大,除了提高降脂效果,在必定水平上还增大了副作用发生的风险,特别是亚洲人群,肝脏副反应和肌痛副反应的危险要远远大于欧美人群,因此,个别不推荐利用高强度他汀进行降血脂治疗。如果降脂效果不佳,更推荐采用不同降脂机制的药物组合,如他汀类+依折麦布。

根据自身的血脂指标情形,综合上述他汀类药物的降脂强度,遵医嘱决定适合的他汀类药物服用即可。

对于高血脂合并冠心病的友人,操纵好血脂,尽量减少血汗管疾病的发病风险,是非常重要而且必要的。而他汀类药物正是血脂调节药物的首选药物跟基石药物,对心血管疾病危险的一二级防范、牢固斑块等方面,他汀类药物也是临床上经常需要长期服用的药物之一,今天咱们就来探讨一下,对于高血脂合并冠心病的友人,应当如何取舍他汀类药物。

按照目前的临床指南来看,这些他汀类药物对血脂的调节都有一定的作用,但降脂的强度并不完全相同。在推举剂量下,洛伐他汀20mg,辛伐他汀10mg,普伐他汀10~20mg,氟伐他汀20~40mg,匹伐他汀1mg的剂量,都属于低强度的他汀,对于LDL-C的降落程度在30%以内,而这些他汀高剂量推荐量的降脂成果可达到30%~50%,这种强度属于中等强度的情况。只有两种他汀,阿托伐他汀跟瑞舒伐他汀,在高剂量(阿托伐他汀 40~80mg,瑞舒伐他汀20~40mg)的情况下,可能到达LDL-C下降大于50%的情况,属于高强度的他汀剂量。